Особенности возникновения и течения эпидермофитии кожи стоп и кистей. Виды эпидермофитии стоп. Лечение эпидермофитии стоп Эпидермофития ладоней лечение

05.03.2024

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Эпидермофития представляет собой грибковую инфекцию (микоз кожи, или дерматомикоз), поражающую кожу и ее придатки (волосы и ногти). Инфекция провоцируется грибками эпидермофитонами или трихофитонами . Эпидермофития имеет хроническое длительное течение, и передается контактным путем исключительно от человека к человеку. Лечение грибковой инфекции проводится различными лекарственными средствами, оказывающими противогрибковое действие.

Общая характеристика заболевания

Под термином "эпидермофития" (epidermophytia) современные врачи и ученые подразумевают группу грибковых инфекций гладкой кожи тела, стоп ног, кистей рук или, в редких случаях, ногтей. Волосистая часть головы эпидермофитией не поражается. В целом термин "эпидермофития" состоит из двух слов – "эпидермис" и "фития". Эпидермис – это самый верхний, наружный слой кожи, а фития – это собирательное название патогенных грибков, способных поражать эпидермис, вызывая в нем длительный и вялотекущий хронический воспалительный процесс. Таким образом, общий смысл, заложенный в термине "эпидермофития" – это грибковая инфекция, поражающая наружный слой кожи (эпидермис).

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола. Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах. Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют "паховой".

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти . Вследствие того, что при данной форме инфекции поражается кожа и/или ногти стопы, ее называют эпидермофитией стоп. Инфекция может протекать в различных клинических формах.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа). А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием "эпидермофития".

При паховой эпидермофитии очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук. Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно . Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками. Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека . При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса. Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами. После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека. А в периоды обострений, которые возникают после обильного потения, очаги начинают быстро увеличиваться в размерах, краснеют и зудят.

При эпидермофитии стоп поражается кожный покров стопы, и иногда ногти. Ногти не всегда вовлекаются в патологический процесс. В зависимости от того, как именно протекает заболевание и какие участки кожи стопы поражаются, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Стертая форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением несильного шелушения в области свода стопы. Очаг шелушения обычно расположен на участке слегка покрасневшего кожного покрова. Участки шелушения могут быть как небольшими, так и внушительных размеров, однако всегда ограничиваются стопой. В некоторых случаях в области шелушения фиксируется несильный зуд , который то появляется, то исчезает. В силу незначительной выраженности и малой степени дискомфортности клинических проявлений стертая форма эпидермофитии стоп очень часто протекает незамеченной. То есть человек попросту не придает значения шелушению и легкому зуду, появившимся на коже стопы, считая это неким временным явлением, спровоцированным раздражением, потертостью или сильным потением ноги в обуви. Однако отличительной особенностью стертой формы эпидермофитии является то, что начинается заболевание с поражения кожи только одной стопы, и с течением времени всегда поражает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием сухих плоских папул и бляшек с утолщенной кожей, окрашенных в синюшно-красный цвет. Обычно бляшки и папулы располагаются на сводах стопы. На поверхности папул и бляшек (особенно в их центральных частях) имеются шелушащиеся наслоения серовато-белых чешуек. Образования четко отграничены от окружающей кожи, а по их периметру имеется валик из отслаивающегося эпидермиса. Такие образования со временем могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стопы. Если бляшки и папулы изначально сформировались в межпальцевых промежутках, то со временем они могут распространяться на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние приобретают беловато-серую окраску. Помимо папул и бляшек, при эпидермофитии могут образовываться омозоленности желтого цвета с трещинами на их поверхности. В области образований развивается зуд, болезненность и сухость кожи .

Интертригинозная форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением очагов поражения в межпальцевых складках. Наиболее часто очаги грибкового поражения появляются в складках между четвертым и пятым пальцами и, несколько реже, между третьим и четвертым пальцами стопы. В редких случаях грибковое поражение распространяется на другие межпальцевые промежутки, на тыльную сторону стопы или на сгибательные поверхности пальцев ног. Очаги поражения представляют собой трещины на коже, окруженные белесоватым отслаивающимся эпидермисом. Кроме того, в области трещин появляется мокнутие (выделяется жидкость) и зуд. При крупных размерах трещин возникает болезненность. Как правило, интертригинозная форма эпидермофитии стоп развивается из сквамозной, но в некоторых случаях может появляться и самостоятельно.

Дисгидротическая форма эпидермофитии характеризуется формированием очага поражения в области свода стопы. Очаг поражения представляет собой группу пузырьков различного размера, варьирующегося от величины булавочной головки до горошины . Пузырьки покрыты плотной крышкой. С течением времени пузырьки сливаются между собой, образуя большие пузыри, состоящие из отдельных камер. На месте таких пузырей формируются эрозированные поверхности (участки красной, воспаленной кожи, напоминающие свежую ссадину), ограниченные приподнятым валиком мацерированной (набухшей и отечной) кожи. Патологический процесс со свода стопы может распространяться на ее наружную и боковую поверхности. В области очага поражения постоянно имеется зуд и болезненность. Обычно содержимое пузырьков и многокамерных пузырей – прозрачное, но при присоединении бактериальной инфекции оно становится мутным. В этом случае при вскрытии пузырей выделяется гной. После вскрытия пузырей и образования эрозий воспалительная реакция постепенно стихает, поврежденная кожа эпителизируется (заживает), и новые пузырьки не формируются, вследствие чего наступает период ремиссии. В период обострения у человека вновь появляются пузырьки, сливающиеся в большие многокамерные пузыри, которые со временем лопаются, а на их месте образуются эрозированные поверхности. После заживления эрозий вновь наступает период ремиссии. Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп может течь годами, когда рецидивы чередуются с ремиссиями. Рецидивы наиболее часто наблюдаются весной и летом, когда кожа ног сильнее потеет. Как правило, поражается кожный покров только одной стопы, на вторую ногу инфекционный процесс переходит крайне редко.

Ногтевая форма эпидермофитии стоп (эпидермофития ногтей) характеризуется поражением ногтевых пластинок. Сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, ломается и крошится, а под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка истончается и отпадает от ногтевого ложа, то есть происходит онихолизис (расплавление ногтя). Чаще всего поражаются ногти первого и второго пальцев ног. А вот ногти на руках при эпидермофитии никогда не поражаются.
Причиной эпидермофитии (и паховой, и стоп) является патогенный грибок, поселяющийся на кожном покрове. Однако только попадания грибка на кожу недостаточно для развития заболевания. Чтобы появилась эпидермофития, помимо попадания грибка на кожу, необходимо также наличие предрасполагающих факторов, которые делают кожный покров уязвимым для патогенного микроба. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, то эпидермофития не развивается, даже если грибок попадает на кожу в большом количестве, поскольку ее защитные свойства не позволяют патогенному микроорганизму внедриться в ткани и спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же кожа повреждена под влиянием предрасполагающих факторов, то попадание грибка на кожный покров приведет к развитию эпидермофитии.

Для эпидермофитии стоп предрасполагающими факторами являются потливость стоп, плоскостопие , сдавление ноги тесной обувью, потертости, опрелости на коже ног. Кроме того, в качестве предрасполагающих факторов эпидермофитии стоп врачи выделяют и ряд заболеваний, таких, как ангиопатии , акроцианоз, ихтиозоформные поражения кожи, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Обе клинические формы эпидермофитии (и паховая, и стоп) передаются только от больных людей к здоровым при использовании общих предметов, на которых могут оказаться патогенные грибки. То есть больной эпидермофитией использует какой-либо предмет, на котором остаются патогенные грибки. И если этим же предметом через короткий промежуток времени воспользуется здоровый человек, то он перенесет грибки на собственную кожу, вследствие чего может заразиться эпидермофитией. Так, заражение паховой эпидермофитией наиболее часто происходит при использовании общих мочалок, полотенец, белья, клеенки, подкладных суден, губок, термометров и т.д. А заражение эпидермофитией стоп чаще всего происходит при использовании общих ковриков, подстилок, настилов, тазов, скамеек, а также при совместном ношении обуви, носков, колготок, чулок и т.д. Поскольку все предметы, через которые наиболее часто происходит заражение эпидермофитией, обычно используются в общественных банях, саунах, бассейнах или на пляжах, то и инфицирование заболеванием, как правило, происходит при посещении указанных мест.

Эпидермофития стоп является одной из самых частых проявлений микозов в организме человека. Этому способствует не только наша неустойчивость перед грибковыми заболеваниями кожи, но и социальные аспекты этого заболевания. Микоз стоп (син. Эпидермофития стоп, внешний микоз, реже называют эпидермофитоном) -сравнительно неопасное для здоровья заболевание, зачастую не имеющее тяжелых последствий, но из-за своей распространённости и психологического фактора в виде дефекта кожи является одним из самых проблемных заболеваний в нынешней медицине.

Давайте же рассмотрим, что такое эпидермофития стоп. Это заболевание является одной из форм грибкового заболевания, а точнее внешним (эпидермальным) кандидозом. Вызывается грибком Trihophyton Interdigitalis, представителем условно-патогенной флоры для человека.

Кроме данного возбудителя эпидермальный кандидоз могут вызвать грибки таких видов как:

Кандиды;
Пенницилины;
Аспаргилы.

Такое случается лишь в случаи сильной супрессии иммунной системы (при тяжёлых хронических заболеваниях, патологии иммунной системы, приеме иммунодепрессантов).

Эпидермофития очень распространенное заболевание. Дело в том, что чаще всего его переносят носители, то есть люди, которые не имеют никаких симптомов заболевания.

Так как грибковые заболевания
очень контагиозные, они быстро передаются от человека к человеку посредством бытовых факторов:

общественные душевые;
бани;
рабочие раздевалки;
общежития, школы-интернаты, казармы.

Преимущественное большинство грибков, включая и возбудителя эпидермофитии стоп, являются условно-патогенными микроорганизмами, то есть за привычных условий не способно вызвать заболевание у человека. Чтобы эти неопасные для нас микроорганизмы стали патогенными, должны быть соблюдены некоторые условия, а в развитии грибкового заболевания играют большую роль факторы резистентности организма и внешней среды:

состояние иммунной системы (СПИД, Сахарный диабет, апластическая анемия);
плоскостопие;
условия труда – постоянные нагрузки на нижние конечности, нерациональное соотношение труда/отдыха. Робота при высоких температурах (машиностроение, выплавка металла);
неудобная обувь или постоянное использование резиновой, воздухонепроницаемой обуви (солдаты);
опрелости стоп;
тесный контакт с носителями грибковых заболеваний.

Невзирая на преимущественное поражение стоп, Trihophyton Interdigitalis так же может вызвать такое заболевание как эпидермофития кистей или располагаясь на ногтевом валике, вызывая эпидермофитию ногтей.

Эпидермофития ногтей опасна не только своим неприятным косметическим видом, но и возможностью выпадения ногтевой пластинки при отсутствии своевременного лечения. Дело в том, что при эпидермофитии ногтей может поражаться ростовой валик ногтевой фаланги, что приведет к невозможности создания свежего ногтя на время воспаления.

Не все грибки одинаково опасны

Клиническая картина эпидермофитии стоп и ногтей хорошо всем известна, и даже люди без медицинского образования часто самостоятельно ставят себе подобный диагноз и начинают сами лечить.

1. Чаще всего внешний микоз стоп проявляется шелушистой (сквамозной) формой:

типичная локализация – подошвенная поверхность стопы и их своды, в местах самого тесного контакта с обувью;
небольшие поодинокие очаги шелушистого покраснения кожи, в редких случаях они сливаются и становятся обширными;
чаще всего локализуются на одной конечности, или в области нескольких соседствующих ногтевых фаланг.

Данная клиническая форма вызывает сильный зуд, который при расчесывании лишь усиливается. Именно этим механизмом грибок распространяется по стопе, или переходит на верхние конечности, вызывая такой микоз, как эпидермофития кистей.

2. Межпальцевая, или интердигитальная форма, встречается немного реже, но способна привести к осложнениям.

локализуется в межпальцевых складках кожи;
преимущественно имеет вид трещин и эрозий разного размера и глубины;
именно эти дефекты кожи ослабляют её основную функцию – защитную, и создают благоприятные условия для проникновения через дефекты патогенных бактерий. Это может привести к развитию рожи, стрептодермии, и даже флегмоны стопы или кисти;
имеет четко выраженную сезонность с обострениями в летний и зимний период, и относительной ремиссией весной и осенью.

С этой формы часто развивается эпидермофития ногтей, при которой поражается не только ноготь, но и костный валик.

3. Папулезно-эрозивная форма:

Самая тяжёлая и опасная форма. Часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией и имеет сильную тенденцию к генерализации (распространению). Она встречается лишь у людей с глубоким иммунодефицитным состоянием, когда организм не способен адекватно реагировать и локализировать воспаление;
Возникают групповые пузырьки, заполненные гнойным или серозным содержанием. Они прогрессируют в течение 5-7 дней, после чего разрываются под воздействием внутреннего давления. Из разрывов вытекает гнойный экссудат с большим количеством грибков. После этого место папулы превращается в язвочку, которая постепенно разрастается, сливаясь с соседними дефектами. Такие язвы могут персистировать на протяжении 2-3 недель, после чего уплотняются и постепенно заживают. В это же время снова появляются папулы в других частях стоп, и процесс повторяется.

Осмотр и постановка диагноза

Эпидермофития стоп и кистей легко диагностируется, а сам процесс постановки диагноза не вызывает никаких трудностей.

Чаще всего диагноз ставится на основании осмотра очагов воспаления. Они имеют характерный вид и локализацию в зависимости от клинической формы.
В сомнительных случаях врач-дерматолог проводит щелочную пробу с KOH с последующей микроскопией материала. Для этого берётся мазок на границе воспалённой и нормальной кожи, или же используется экссудат везикул при папулезно-эрозивной форме. Если же у больного возникла эпидермофития ногтей лучше взять как материал часть ногтя.

Микоз при эпидермофитии имеет характерные двуспиральные нити мицелия и споры, которые легко визуализируются под микроскопом. В этом же случае часть материала отправляется на бактериологический метод исследования (выращивают колонии грибов) для подтверждения диагноза.

Как быстро избавится от грибка

Из-за большой распространённости, часто используют лечение эпидермофитии стоп народными средствами. Но все же наукой доказано, что эти методы не имеют такого положительного эффекта, как классическая медицина, потому лучше начать именно с нее. В независимости от того, будет это лечение эпидермофитии ногтей или же стоп, лечебная тактика будет следующей:

В первую очередь нужно избавиться от факторов, которые приводят к развитию микоза – тщательно контролировать сахарный диабет, сменить работу, носить более удобную обувь, воздерживаться от использования общественных душевых и бассейнов.
Провести коррекцию иммунной системы увеличив количество отдыха, принимать сбалансированный пищевой рацион с достаточным количеством витаминов и минералов.
Медикаментозная терапия: чаще всего используются местные противогрибковые препараты – Клотримазол, Ламизил, Тридерм, препараты Гризеофульвина, Сертоконазола, Натамицына, Нафтивингидрохлорида. Все эти препараты чаще всего выпускаются в форме мазей или спреев для внешнего использования. В более тяжелых случаях (рецидивная папулезно-эрозивная форма) мази можно комбинировать с таблетированными антимикотическими препаратами.
Физиотерапевтические методы – магнитотерапия, УВЧ – терапия, грязевые ванны, баротерапия.

Эпидермофития стоп легко поддаётся терапии, для получения позитивного эффекта оптимальный курс лечения составит 6-8 недель. Эпидермофития ногтей требует курса лечения в 3-6 недель. Медикаментозные препараты стоит использовать соответственно рецепту, передозировка препаратом может лишь ухудшить ситуацию.

Заключение

Будущее медицины состоит в профилактике. Именно поэтому даже у людей, которые никогда не болели грибковыми заболеваниями кожи, лучше исключить все факторы развития микоза, тем самым предотвратив болезнь в корне. Но не всегда обстоятельства зависят от человека, и в случае появления эпидермофитии стоп, не стоит забывать, что самолечение может быть опасным для Вашего здоровья, потому даже в самих легких случаях грибкового заболевания лучше обратится к специалисту.

Эпидермофития рук – кожное заболевание, вызванное поражением кожи грибком. Данное заболевание может протекать в одной из трех форм: интертригинозной, дисгидротической или сквамозно-гиперкератотической.

Виды эпидермофитии рук

При интертригинозной эпидермофитии поражаются участки кожи между 4 и 5-ым пальцами, поражение может быть и между другими пальцами, но это встречается редко. Пораженные места краснеют и зудят. Кожа шелушится, по центру пораженного участка проходит трещина. На месте поражения могут образоваться и мелкие пузырьки. Данное заболевание наблюдается чаще всего у детей.

Дисгидротическая эпидермофития рук более характерна для взрослых, чем для детей. При такой форме заболевания под кожей образуются мелкие или крупные пузырьки, на ощупь плотные. Появление пузырьков сопровождается зудом и шелушением. Эти проявления чаще всего образуются на внутренней поверхности ладоней и на пальцах. В пораженных местах возможно появление отечности, эрозии кожи, образование лимфаденитов и лимфангоитов, доставляющих массу неприятных болезненных ощущений, велика вероятность и вторичного инфицирования.

Для сквамозно-гиперкератотической эпидермофитии характерно сильное утолщение, диффузия кожи ладоней, поверхность ладоней трескается, шелушится. Это заболевание тоже встречается только у взрослых, наличие этой болезни у детей наблюдается в очень редких случаях.

Причины заболевания

Главная причина грибкового поражения кожи рук – переход грибковой инфекции с кожи стоп, поэтому при обнаружении этого заболевания, если нет видимых признаков болезни на ногах, рекомендуется провести микроскопию на руках и ногах. Другие причины заражения: контакт с больным человеком, использование полотенец, мочалок, варежек инфицированного человека, несоблюдение основных правил гигиены. Исходя их этих причин, можно говорить о профилактических мерах, заключающихся в соблюдении гигиены, дезинфекции личных предметов гигиены.

Лечение заболевания

В принципе, лечится эпидермофития рук так же, как и ног. Обычно врач назначает специальные лекарственные компрессы или противогрибковые мази, которые наносятся на поврежденную кожу после тщательного промывания рук теплой водой с мылом. Мазь или компрессы назначаются врачом в зависимости от вида заболевания, его протекания и т.п. Мазь обычно используют 3-4 раза в сутки, иногда чаще.

При использовании мази уже на третий день исчезает зуд, а затем и основные симптомы болезни. Нельзя после улучшения состояния прерывать лечение. Нужно пройти полный курс, длительность которого определяется врачом. Если лечение прервать, не довести до конца, болезнь вспыхнет с новой силой, и уже гораздо труднее будет поддаваться лекарственным средствам. Кроме этого, заболевание может перейти в хроническую форму, то затихая на время, то вновь появляясь с новой силой. Так что любое лечение следует доводить до конца, это будет залогом успешного выздоровления, без рецидивов заболевания.

Вконтакте

Одноклассники

Одним из неприятных заболеваний ногтей человека является эпидермофития, появляющаяся в результате распространения грибка, как на ногах и ступнях, так и на кистях рук и даже в паховой области. Грибок, виновный в заболевании, называется эпидермофитон и его появление чаще всего происходит в возрасте от 40 до 60 лет. Географически, заболевание распространено по всему миру и наиболее свойственно шахтёрам, пловцам, работникам душевых, спортсменам, работникам в горячих цехах и т.д.

Хотя качество медицинских услуг за последние десятилетия значительно выросло, эпидермофития по-прежнему является частым заболеванием. Число зараженных этим грибком достигает 60-80% всего населения. Кстати, у жителей больших городов больше шансов подхватить болезнь, чем у сельского населения.

Процесс заражения

Заражение грибком происходит между людьми всегда в местах общественного пользования, например в саунах, бассейнах и душевых при них. Помимо этого, заболевание может передаваться через коврики, ткани и напольные покрытия. Наконец обувь, которую носил зараженный человек, а также носки и чулки, также содержат в себе источники болезни.

Как же происходит процесс передачи грибка? У подверженного заболеванию человека существует множество спор гриба и нитей мицелия в чешуйках эпидермиального слоя. Поэтому они постоянно отслаиваются от кожи и распространяются по поверхностям контакта стопы с другими покрытиями. Отслоившиеся частички кожи и являются переносчиком.

Признаки заболевания

Как и с любым заболеванием, важно выявить его начальные признаки, для чего нужно постоянно отслеживать состояние ногтей. В случае заражения, изменения начинаются с края ногтевой пластины: ноготь приобретает желтый оттенок, либо в форме пятен, либо в форме полосок.

Постепенно, при отсутствии лечения, ноготь начинает становиться толще, повышается его ломкость, он может даже начать крошиться. Под ним скапливается роговая масса, что называется подногтевым гипркаратозом. Вдобавок, ногтевая пластина может начать отделяться от кожи на руках или ногах, чему сопутствует зуд и жжение. Интересный факт: чаще всего заращение начинается с ногтей на первых и пятых пальцах.

В случае, если болезнь передалась человеку в летнее время, когда на улице жарко, на пальцах ног могут сформироваться кожные пузыри, ступни начнут отекать. Позднее болезнь может перенестись и на кожу в районе ногтя, например между пальцев, что приведет к возникновению микротрещин.

Постановка диагноза

Для врачебного выявления заболевания необходим анализ подногтевого рогового слоя на присутствие в нем нитей мицелия описанного гриба. Другим способом обнаружения болезни является анализ под микроскопом. В таком случае можно использовать отслоившиеся кожные слои и чешуйки. Материалы для анализа соскабливаются с кожи при помощи скальпеля или же срезаются ножницами (если необходим анализ ногтевой пластины). Затем собранные частицы вымачиваются в крепком растворе щелочи и исследуются под микроскопом.

В случае положительного результата анализа, что означает наличие грибка в кожных слоях, лечение является достаточно простым для проведения даже дома. Впрочем, есть несколько факторов, которые могут отразиться на методе лечения. Во-первых, наличие сахарного диабета запрещает лечение в домашних условиях. Во-вторых, инфекция у человека не должна быть в хронической стадии.

Способы лечения

Ведущие специалисты в области дерматологии советуют использование простых лекарств, приобретение которых не требует специальных указаний врача. Примерами таких лекарств является толнафтат, клотримазол, миконазол и тебинафин. Они могут фасоваться в различных формах: лосьонах, гелях, мазях, спреях. В редких случаях можно найти порошковую смесь.

Длительность лечения составляет от одной недели до полутора месяцев. Она зависит преимущественно от стадии болезни, степени подверженности организма и уровню распространения грибка.

В случае, если на коже образовались водянистые подкожные пузыри, специалисты советуют обрабатывать эти участки кожного слоя раствором алюминия хлорида, выводящим жидкость из кожных пузырьков. Стоит проводить эту процедуру несколько раз в день в течение трех дней. Каждый раз после обработки раствором следует наносить лекарственный крем.

Дополнительные средства помощи

Вспомогательным способом борьбы с заражением могут стать ванны для ног с добавлением соли. Состав ванночки должен быть таким: две столовые ложки соли на пять литров воды. Длительность ванночки – не менее пяти минут в день, повторять процедуру следует вплоть до полного выздоровления.

Другой препарат – пищевая сода. Ее также следует смешать с водой (одна столовая ложка в небольшом количестве воды), после чего готовым раствором можно тщательно обработать пораженные участки. Важно затем тщательно вымыть руки.

Грибок на пальцах ног – широко распространенное заболевание, поэтому врач дерматолог сможет подсказать множество способов профилактики и лечения болезни. Например, часто специалисты советуют удалять из-под ногтевой пластины мертвые клетки, что позволяет снизить количество спор в кожных слоях. Здесь очень важно не нанести больший вред и не повредить кожу. Поэтому стоит воздержаться от использования металлических маникюрных инструментов и предпочесть им деревянные палочки, пилки или, в крайнем случае, зубочистки.

Хотя, как описано выше, сейчас существует множество способов лечения грибка, самый лучший способ – не болеть, для чего необходима осторожность и профилактика. Воздержитесь он ношения чужой обуви, носков, чулок и соблюдайте нормы гигиены.

Факторы

Эпидермофития стопы и кисти легко переносится от одного человека к другому. Болезнь распространяется в общественных местах, таких как сауны, бассейны, бани и спортивные залы.

Основными способами передачи служат:

соприкосновение босых ступней с заражённой поверхностью;
близкий контакт с поражёнными областями;
примерка и ношение чужой обуви, носков, чулок;
санитарно-гигиенические принадлежности – мыло, клиперы, кусачки, мочалки, губки, полотенца.

Специфический гриб не всегда является главным возбудителем. Нижние конечности затрагиваются при хроническом заболевании артерий, венозной недостаточности, глубоком тромбозе сосудов.

А также при нарушениях усвоения глюкозы, множественном поражении периферических нервов, нарушении работы вегетативной нервной системы и слабом иммунитете. Немаловажными причинами проявления болезни служат: повышенная потливость стоп, узкие , наличие плоской стопы, щелочная реакция пота.

Виды и признаки

Чтобы узнать, что это за болезнь, стоит подробнее разобрать её виды и выявить, присущие эпидермофитии симптомы.

Дерматологи выделяют четыре главные формы, поражающие ступни:

Интертригинозная — этот тип затрагивает промежутки мизинцев, безымянных и средних пальцев, а также их сгибы. Образуются отёчности, эрозии, трещины, мокнущие раны. Замечено сильное жжение и отслаивание белых корок кожи.
Сквамозная — считается опасной формой микоза. Как показано на фото више, она характеризуется образованием плоской на сводах ступней и боковых поверхностях. Папулы имеют чёткие очертания и порой похожи бляшки, типичные для псориаза. Зачастую на участках поражения появляются . Для этого типа свойственен непостоянный зуд.
— образуется на подошвах, сводах ступней, пальцах и их складках. На эпидермисе появляются , впоследствии сливающиеся и приобретающие многокамерную структуру. Поражённые области зудят и болят. После вскрытия кожа становится красно-розового оттенка.
Эпидермофития ногтей – вид осложнения, которое развивается в результате первых трёх форм. , расслаиваются, утолщаются, . Нередко происходит полное или частичное отторжение ногтей. Преимущественно страдают большие пальцы и мизинцы.

Отдельным видом является стёртая эпидермофития. Это лёгкая форма заболевания, которая проявляется на начальных этапах. Наблюдаются незначительные шелушения кожи и редкие трещины между пальцами.

Эпидермофития стоп у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых. В основном она активна в весенне-летнее время, а зимой возможно затишье.

Диагностика патологии

Процедура проводится врачом-дерматологом или микологом. Чтобы узнать какого вида возбудитель, с больного ногтя и кожи, соскабливаются частицы. Далее отобранный материал замачивается в щелочи и рассматривается под микроскопом.

Если в нём обнаружены грибные нити, то ставится положительный диагноз. Результат окажется не верным если отслоения были взяты с мокрого участка.

Терапия

После установления диагноза, вопрос: «как лечить эпидермофитию, чтобы она прошла в короткие сроки и не случилось рецидива?» становится актуальным. Врачи утверждают, что «при патологии не требуется госпитализация, терапия проводится в домашних условиях».

При сквамозной форме с поражённых участков сначала удаляют чешуйки и отвердевшие наслоения, для освобождения кожных покровов от омертвевших тканей. Для этого приготовляют специальную консистенцию в состав которой входят: салициловая и молочная кислота, а также белый вазелин. Полученную мазь наносят на участки воспаления, укутывают компрессом и держат 48 часов. Затем убирают отслоившийся эпидермис. Последующий этап состоит в местном использовании противомикозных кремов, мазей и спреев, среди которых: «Кетоконазол», «Нафтифин», «Тербинафин». Препараты рекомендуется использовать до исчезновения признаков заболевания.
Первая ступень в лечении дисгидротической и интертригинозной формы ног – снятие воспалительных процессов, отёка и устранение мокнутий. Сначала стерильной иголкой протыкают пузыри, если они образовались. После на поражённые области эпидермиса накладывают 2 раза в сутки примочки, содержащие растворы: резорцина, хлоргексидина, этакридин лактата. Если воспаление ярко выражено, то рекомендуется дополнительно на короткий срок использовать гормональную мазь, например, «Гидрокортизон». Следующей ступенью будет местное использование противогрибковых средств, самые распространённые из которых: «Экзодерил», «Кетоконазол», «Бефоназол».
Для стёртой достаточно использования противомикозных препаратов, до полного выздоровления.
При ногтевой эпидермофитии применяют противогрибковые средства наружно и внутрь, так как это более тяжёлая степень заболевания. Среди них: «Ирунин», «Орунгал», «Флуконазол», «Тербинокс». Длительность лечения зависит от локализации поражённых мест. Если затронуты ногти на руках, то курс терапии составит шесть - двенадцать недель. А если на ногах – приём медикаментов растянется на полгода. Перед началом лечения больные ногти рекомендуется удалить или хотя бы ежедневно спиливать повреждённый слой и обрабатывать его йодом, салициловой кислотой, противогрибковыми лаками.

Домашние средства

В дополнение к медикаментозным препаратам можно добавить лечение народными средствами. Успокаивающим и противогрибковым действием обладают компрессы и ванночки из отвара цветков чистотела, ромашки, зверобоя, листьев эвкалипта.

Дезинфицируют поражённые области яблочный уксус или настойка календулы. Действенным будет смазывание маслом облепихи или чайного дерева, которые устраняют воспаление и являются антисептиками.